Musculoskeletale Geneeskunde (MSK)
De
Musculoskeletale Geneeskunde (MSK) is een interdisciplinair vakgebied dat zich
richt op de diagnostiek en behandeling van klachten van het houding-, steun- en
bewegingsapparaat of van klachten die daaraan gerelateerd zijn en die gepaard
gaan met functiestoornissen en/of pijn. Het betreft enerzijds specifieke
klachten, anderzijds klachten die chronisch van aard zijn en klachten die als
aspecifiek omschreven worden. De MSK-arts bouwt zijn diagnose op middels
anamnese en systematisch lichamelijk onderzoek van het houdings-, steun- en
bewegingsapparaat, mechanisch/orthopedisch, neurologisch onderzoek, beoordeling
van houding, stand en functie, beeldvorming en op indicatie aangevuld met
diagnostische injecties indien sprake is van verdenking op een anatomisch substraat.
Op basis daarvan wordt een behandelplan gemaakt en uitgevoerd of wordt de
patiënt gericht doorverwezen naar een medische specialist of naar een
paramedicus. Behandeling door de MSK-arts is primair gericht op het herstel
c.q. opheffen van reversibele functiestoornissen, ontstekingsremming en
pijnbestrijding.
Patiënten
met problemen, ziekten en letsels van het steun- en bewegingsstelsel vormen een
van de grootste groepen in de gezondheidszorg.
Het werkterrein van de MSK-arts
De
MSK-arts werkt voornamelijk extramuraal. Verwijzing vindt plaats door
huisartsen en door medisch specialisten, zoals orthopedisch chirurgen,
sportartsen, neurologen en revalidatieartsen. Daarnaast komt een deel van de
patiënten op eigen initiatief bij de arts MG terecht (zelfverwijzers). Het
werkterrein van de MSK-arts is tweeledig:
1.
Veel van de klachten die zich voordoen aan het houdings-, steun- en
bewegingsapparaat worden geduid als aspecifiek. Veelal blijkt dat dergelijke
klachten enerzijds atypisch zijn en anderzijds berusten op functie- c.q.
bewegingsstoornis (ICPC, WHO 2002). Deze klachten van bewegingsbeperking en/of
pijn gaan gepaard met disfunctie van afzonderlijke gewrichten dan wel van een
gehele bewegingsketen c.q. diverse gewrichten. Het kunnen onderkennen en duiden
van deze reversibele functiestoornissen en het determineren van de bron van de
pijn, vormt de essentie van het vakgebied van de MSK-arts.
2. De
MSK-arts stelt een diagnose op basis van een beoordeling van houding-, stand-
en functiestoornissen, mechanisch/orthopedisch en neurologisch onderzoek en
beeldvorming. Op basis hiervan kan de MSK-arts adequaat zelf behandelen of
doorverwijzen naar het juiste specialisme. Dit voorkomt operaties (artikel
Spine) en toewijzing van eerstelijnsklachten van het houding-, steun- en
bewegingsapparaat aan een hooggekwalificeerde specialist. Een dergelijke triage
door de MSK-arts leidt tot effectieve en efficiënte behandelingen. Tevens
voorkomt het een langdurige symptoombestrijdende behandeling bij een paramedicus.
De MSK-arts is deskundig op het gebied van behandeling en begeleiding van
patiënten met reversibele functiestoornissen van het bewegingsapparaat die
leiden tot of voortkomen uit pijn, overbelasting, immobiliteit, acuut en/of
chronisch letsel. De MSK-arts heft met eenvoudige en gangbare middelen – van
adviezen, medicatie tot minimaal invasieve technieken – een functiestoornis op.
Hiermee wordt de vicieuze cirkel van pijn of ongemak, ontstaan door een
bewegingsbeperking, doorbroken.
Nederlandse Vereniging van Artsen voor
Musculoskeletale Geneeskunde (NVAMG)